Витамин D

Автор: Команда YOUR.OWN
2022-10-31

Среднее время прочтения: 7 минут

Сложность темы: легкая

Предлагаю вашему вниманию краткий обзор самых важных нюансов о витамине (гормоне) D. Безусловно, отразить весь спектр его участия в организме не представляется возможным. Его роль неоценима ввиду того, что практически 2000 реакций в организме прямо или опосредованно проходят благодаря его участию.

Я поставил перед собой задачу не рассказать общеизвестные факты, которыми переполнен интернет и медицинские блоги (в т.ч. околомедицинские), а решил поделиться более прицельным взглядом на проблему дефицита витамина-гормона D и его роли в кожных процессах.

Кажется, только ленивый не написал про важность и актуальность витамина D. Даже у меня в блоге 4 поста только об этом витамине и более 30 его упоминаний, касательно других тем.

ТАЙМИНГ ТВОЕГО ВИТАМИНА D ОЧЕНЬ ВАЖЕН⠀

Этой статьей можно оценить большую проблематику устоявшихся правил и знаний о нейрогормоне D и ещё 7 полезных нюансов в конце этого блока.

ПРИМЕНЕНИЕ ВИТАМИНА D ПЕРЕД СНОМ:⠀

❌Это большое нет, нет, нет!⠀

✔️Витамин D в прямом смысле противостоит с мелатонину - основному гормону сна. Утренний прием витамина D сигнализирует вашему телу, что это начало дня, и может сигнализировать о секреции мелатонина поздним вечером (Golan et al., 2013).⠀

Поэтому употребление витамина D перед сном (минимум 2-3 часа) фактически ухудшает качество сна.⠀

ЛОГИЧЕСКАЯ ПРИЧИНА: ⁣⁣

Ваше тело разработано эволюцией таким образом, чтобы получать необходимый ему витамин D, вырабатывая его под действием УФ.

Солнце встает по утрам и медленно угасает в ночь.⠀

Это способ синхронизировать циркадный ритм тела с утренним временем. За ночную фазу ритма, в частности, отвечает мелатонин.⠀

Исследование показало, что у женщин с рассеянным склерозом, принимающих большие дозы витамина D (4370 МЕ или более), был более низкий уровень мелатонина в крови. Женщины, принимающие 800 МЕ в день, не замечали подобного эффекта. Кроме того, в исследовании не оценивалось качество сна, поэтому трудно сделать всеобъемлющие выводы.⠀

TAKEAWAY: ⁣⁣⠀

Если вы всерьез думаете, что принимать витамин D перед сном - это хорошая идея, вы просто даете понять своему организму, что наступило утро. Перед сном он просто не нужен и его эффекты нивелируются.
Витамин D лучше принимать с витамином К2, но не с витамином Е.
В противовес витамину D - витамин В3 (ниацин) участвует в сигнальной системе клеток и восстановлении ДНК, принимать вечером его хорошо, например, с магнием, о котором мы уже так много знаем из статьи (ссылка на статью с магнием).
В12, бесспорно, занимает точно тройку лидеров утренних витаминов (не влияет на способность заснуть, но сокращает продолжительность сна).

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (АД) И ВИТАМИН D⠀

До чего же было мое разочарование, что никто не слышал о взаимосвязях атопического дерматита и витамина D (в западной литературе, он - гормон, а не витамин, это важно, чтобы уловить суть его метаболизма)⠀

В 2016 году вышел мета-анализ 9 исследований с участием 576 пациентов с 2006 по 2016 на предмет зависимостей между тяжестью АД и концентрацией активной формы D в крови:⠀

Часть исследований выявило обратную зависимость;⠀
Вторая часть исследований не выявила никакой зависимости (ухудшения или улучшения);⠀
Подтверждена связь антисептических свойств ультрафиолета в субэритемных дозах на тяжесть АД (один из факторов, отягчающих течение заболевания - золотистый стафилококк);

2017 год: Турция и Великобритания (60 и 40 детей соответственно) - выявлена обратная пропорциональность АД и витамина D;⠀

Мета-анализ 2019 года: 14 исследований и почти 1000 человек: большинство пациентов с АД имеют дефицит D. Но эффекта от приема не наблюдалось у пациентов с нормальным D.⠀

Краткие выводы:⠀

D - это один из самых изученных и в то же время многообещающих механизмов контроля профилактики и лечения более 15 отдельных патологий организма;⠀
Нет смысла гнаться за верхней границей нормы, достаточно держать D в диапазоне 40-80 нг/мл
Есть АД - удели внимание гигиене и защите кожи, найди своего дерматолога;⠀
Есть АД - сдай анализ на концентрацию D, при необходимости проконсультируйся, чтобы довести до оптимального.⠀

Сдавать нужно 25(ОН)D. Норма 30-100 нг/мл.

1. Vitamin D and atopic dermatitis: A systematic review and meta-analysis

2. The relationship between severity of disease and vitamin D levels in children with atopic dermatitis

3. Correlation of Vitamin D3 Levels and SCORAD Index in Atopic Dermatits: A Case Control Study

По данным от 15.07 Medportal.ru - самое свежее исследование ученых из Университета Западной Австралии:

Последние 20-30 лет врачи наблюдают рост числа аллергических заболеваний у детей. Вероятно, это связано с изменением образа жизни у людей и особенностей детского питания.

Теперь разберёмся по порядку само исследование:

Эффективность БАД для компенсации дефицита витамина D по сравнению с плацебо уже была неоднократно подтверждена, но австралийцы оценили пользу воздействия солнечных лучей. (Они то с со своим везением на озоновую дыру).

В исследовании участвовали около 200 новорожденных из группы высокого риска по аллергическим заболеваниям (анамнез родителей), половина из них до шестимесячного возраста получала добавки с витамином D в дозировке 400 МЕ, контрольная группа — плацебо. Кроме того, они прикрепили портативные дозиметры ультрафиолетового излучения к одежде.

Измеряли уровень витамина D у детей с помощью анализа крови в возрасте 3, 6, 12 и 30 месяцев. Они также оценивали иммунные функции организма маленьких участников и фиксировали развитие пищевой аллергии или экземы, в т. ч. атопического дерматита.

Спустя 3 месяца уровень витамина D был ожидаемо выше у детей, которые получали БАД по сравнению с плацебо-группой. Также выяснилось, что экзема развивалась у детей, которые реже находились на солнце по сравнению с детьми, у которых не было этого заболевания, о чем свидетельствуют данные УФ-дозиметров. Кроме того, более частое воздействие солнечного света было связано с укреплением детской иммунной системы.

Авторы работы увеличили срок наблюдательного периода до 2,5 лет, чтобы выяснить, сохранится ли профилактический эффект воздействия УФИ на развитие экземы и снова убедились в том, что у детей, которые чаще бывали на солнце, гораздо больше преимуществ (если они не обгорали!).

И хотя пребывание на солнце приносит безусловную пользу детям, ученые предупредили, что избыточное воздействие ультрафиолетового излучения может быть опасным для малышей, и в том числе из-за повышенного риска развития рака кожи (меланомы), поэтому родители должны сохранять бдительность. Кроме того, пока недостаточно данных о том, сколько времени дети должны проводить на солнце, чтобы снизить риск развития экземы, отметили ученые.